Proceso de Atención de Enfermería en Paciente con Lesión Hepática Grado III
Palabras clave:
Proceso de enfermería, Atención de enfermería, Unidad de cuidados intensivos, enfermería, Lesión hepática
Resumen
Introducción. Las lesiones hepáticas causadas por heridas de arma blanca son consideradas complejas y se clasifican como grado III y IV.
Objetivo. Desarrollar un Proceso de Atención de Enfermería individualizado para un paciente con lesión hepática grado III, complicado por una perforación gástrica y hemoperitoneo causados por un arma de fuego, en un hospital público de traumatología del Estado de Tabasco.
Metodología. Se elaboró un caso clínico de una paciente, en el cual se llevó a cabo una evaluación exhaustiva, se utilizaron los once patrones funcionales de salud propuestos por Marjory Gordon. Asimismo, se aplicaron taxonomías de diagnósticos (NANDA), resultados de enfermería (NOC) e intervenciones de enfermería (NIC) para completar dicho proceso de evaluación. De esta manera, se establecieron tres diagnósticos enfermeros de acuerdo a las necesidades del paciente, se fundamentaron y priorizaron las necesidades de atención utilizando la taxonomía de la NANDA, los resultados NOC y las intervenciones NIC para crear planes de cuidados basados en evidencia científica.
Resultados. Los planes de cuidados que se implementaron fueron la monitorización respiratoria, líquidos y manejo intestinal.
Conclusión. El cuidado de enfermería se basó en la utilización de las clasificaciones de resultados de enfermería (NOC) y de intervenciones de enfermería (NIC), lo que permitió brindar cuidados de manera estructurada y organizada y lograr resultados positivos en la atención del paciente crítico.
Citas
Aceves-Martins, M. (2014). Cuidado nutricional de pacientes con cirrosis hepática. Nutrición Hospitalaria, 29(2), 246-258. https://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.29.2.7024
Alfaro-LeFevre, R. (2014). Aplicación del proceso enfermero: Fundamento del razonamiento clínico. (8ª Ed.). Wolters Kluwer Health.
Andrade- Cepeda, R. M. G., López- España, J, T., Venegas-Cepeda M, L. (2020). El Proceso de Atención de Enfermería. Trillas.
Baldwin M. S. K., Garza C. F, Martin R. N., Sheriff, S. & Hansen, G. A. (2014). Manual de Terapéutica en Cuidados Intensivos. Mc Graw-Hill.
Bulechek, G.M., Butcher, H. K., Dochterman, J. M & Wagner, C.M. (2014). Clasificación de las intervenciones de Enfermería (NIC) (6° Ed.). Elsevier.
Butcher, H. K., Bulechek, G. M., Dochterman, J. M. & Wagner, C. M. (2018). Clasificación de intervenciones de enfermería(NIC) (7ᵃ ed.). Elsevier.
Cantú-Alejo, D. R., Guevara-Charles, A., Reyna-Sepúlveda, F., Banda-Torres, K. A., Hernández-Guedea, M. A., Pérez-Rodríguez, E. & Muñoz-Maldonado, G. E. (2021). Complications and treatment to liver wound by gunshot. A retrospective approach. Cirugía y cirujanos, 89(3), 354-360. https://doi.org/10.24875/ciru.20000378
Chien, L. C., Lo, S. S. & Yeh, S. Y. (2015). Incidence of liver trauma and relative risk factors for mortality: a population-based study. Journal of the Chinese Medical Association, 76(10), 576–582. https://doi.org/10.1016/j.jcma.2013.06.004
Cirocchi, R., Trastulli, S., Pressi, E., Farinella, E., Avenia, S., Morales-Uribe, C. H., Botero, A. M. & Barrera, L. M. (2015). Non-operative management versus operative management in high-grade blunt hepatic injury. The Cochrane database of systematic reviews, (8), artículo CD010989, 1-15. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010989.pub2
Cuzco, C., Guasch, N. (2015). Aplicación y evaluación del plan de cuidados en pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos. Enfermería intensiva, 26(4), 137-143. https://doi.org/10.1016/j.enfi.2015.07.004
Delgado, F. M., Athié, J. M. & Díaz, C. Y. (2017). Evaluación de la presión del globo traqueal insuflado por técnica de escape mínimo en el Hospital Ángeles Mocel. Acta médica Grupo Ángeles, 15(1), 8-12. https://dx.doi.org/10.35366/70722
Doklestić, K., Stefanović, B., Gregorić, P., Ivančević, N., Lončar, Z., Jovanović, B., Bumbaširević, V., Jeremić, V., Vujadinović, S. T., Stefanović, B., Milić, N. & Karamarković, A. (2015). Surgical man- agement of AAST grades III-V hepatic trauma by Damage control surgery with perihepatic packing and Definitive hepatic repair-single centre experience. World journal of Emergency Surgery, (10), artículo 34, 1-18. https://doi.org/10.1186/s13017-015-0031-8
Heather, T. H., Kamitsuru, S., Takáo, C. (2021). Diagnósticos Enfermeros, definiciones y clasificación NANDA Internacional 2021-2023 (12a. ed.). Elsevier.
Kalil, M. & Amaral, I.M.A. (2016). Avaliação epidemiológica de vítimas de trauma hepático submetidas a tratamento cirúrgico. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 43(1), 22-27. https://doi.org/10.1590/0100-69912016001006
Kozar, R. A., Crandall, M., Shanmuganathan, K., Zarzaur, B. L., Coburn, M., Cribari, C., Kaups, K., Schuster, K., Tominaga, G. T. & AAST Patient Assessment Committee. (2018). Organ injury scaling 2018 update: Spleen, liver, and kidney. The Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 85(6), 1119–1122. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000002058
Melloul, E., Denys, A. & Demartines, N. (2015). Management of severe blunt hepatic injury in the era of computed tomography and transarterial embolization: A systematic review and critical appraisal of the literature. The Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 79(3), 468–474. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000000724
Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M. L. & Swanson, E. (2014). Clasificación de Resultados en Enfermería (NOC); Medición de resultados en salud (5a Ed.). Elsevier.
Moorhead, S., Swanson, E., Johnson, N. & Maas, M. (2019). Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC): Medición de resultados en salud (6ᵃ ed.). Elsevier.
Noyola-Villalobos, H. F., Loera-Torres, M. A., Jiménez-Chavarría, E., Núñez-Cantú, O., García-Núñez, L. M. & Arcaute-Velázquez, F. F. (2016). Tratamiento no operatorio de las lesiones hepáticas por trauma no penetrante: artículo de revisión. Cirugía y Cirujanos, 84(3), 263-266. https://doi.org/10.1016/j.circir.2016.02.002
Padilla, M.A. & Fernández, M.E. (2013). Encefalopatía hepática mínima. Implicaciones clínicas, diagnóstico y manejo. Medicentro Electrónica, 17(4), 143-150. https://medicentro.sld.cu/index.php/medicentro/article/view/1593/1295
Potter, P. A. & Perry, A. G. (2015). Fundamentos de enfermería (8a ed.). Elsevier.
Prieto, R. & Torre, M. (2019). Enfermería en Cuidados Intensivos Prácticas Integradoras. Panamericana.
Reyes, E. (2015). Fundamentos de enfermería. Ciencia, metodología y tecnología (2a ed.). Manual moderno.
Secretaría de Salud. (2016). Ley General de Salud en materia de investigación para la salud. Gobierno de México. https://www.gob.mx/insabi/prensa/reglamentos-de-la-ley-general-de-salud-275018?idiom=es
Secretaría de Salud.. (2010). NORMA Oficial Mexicana NOM-008-SSA3-2010, Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad. Diario Oficial de la Federación, Gobierno de México. https://www.dof.gob.mx/normasOficiales/4127/Salud/Salud.htm#:~:text=Sobrepeso%2C%20al%20estado%20caracterizado%20por,menor%20a%2025%20kg%2Fm%C2%B2.
Soto del Arco, F. (2017). Manual de Ventilación Mecánica para enfermería. Panamericana. Stassen, N. A., Bhullar, I., Cheng, J. D., Crandall, M., Friese, R., Guillamondegui, O., Jawa, R., Maung, A., Rohs, T. J. Jr., Sangosanya, A., Schuster, K., Seamon, M., Tchorz, K. M., Zarzuar, B. L., Kerwin, A. & Eastern Association for the Surgery of Trauma. (2012). Nonoperative management of blunt hepatic injury: An Eastern Association for the Surgery of Trauma practice management guideline. The Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 73(5 Suppl 4), S288–S293. https://doi.org/10.1097/TA.0b013e318270160d
Terry, C. L. & Weaver, A. (2012). Enfermería en cuidados intensivos. Manual moderno.
Vargas-Ávila, A. L., Campos-Badillo, J. A., Pérez-Soto, A., Castillejos-Márquez, Y. S., Vargas-Flores, J. & Ávila-Rivera, J. L. (2019). Manejo de la lesión hepática perforante con balón de Bakri. Presentación de un caso. Cirujano general, 41(1), 47-53. https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-00992019000100047
Alfaro-LeFevre, R. (2014). Aplicación del proceso enfermero: Fundamento del razonamiento clínico. (8ª Ed.). Wolters Kluwer Health.
Andrade- Cepeda, R. M. G., López- España, J, T., Venegas-Cepeda M, L. (2020). El Proceso de Atención de Enfermería. Trillas.
Baldwin M. S. K., Garza C. F, Martin R. N., Sheriff, S. & Hansen, G. A. (2014). Manual de Terapéutica en Cuidados Intensivos. Mc Graw-Hill.
Bulechek, G.M., Butcher, H. K., Dochterman, J. M & Wagner, C.M. (2014). Clasificación de las intervenciones de Enfermería (NIC) (6° Ed.). Elsevier.
Butcher, H. K., Bulechek, G. M., Dochterman, J. M. & Wagner, C. M. (2018). Clasificación de intervenciones de enfermería(NIC) (7ᵃ ed.). Elsevier.
Cantú-Alejo, D. R., Guevara-Charles, A., Reyna-Sepúlveda, F., Banda-Torres, K. A., Hernández-Guedea, M. A., Pérez-Rodríguez, E. & Muñoz-Maldonado, G. E. (2021). Complications and treatment to liver wound by gunshot. A retrospective approach. Cirugía y cirujanos, 89(3), 354-360. https://doi.org/10.24875/ciru.20000378
Chien, L. C., Lo, S. S. & Yeh, S. Y. (2015). Incidence of liver trauma and relative risk factors for mortality: a population-based study. Journal of the Chinese Medical Association, 76(10), 576–582. https://doi.org/10.1016/j.jcma.2013.06.004
Cirocchi, R., Trastulli, S., Pressi, E., Farinella, E., Avenia, S., Morales-Uribe, C. H., Botero, A. M. & Barrera, L. M. (2015). Non-operative management versus operative management in high-grade blunt hepatic injury. The Cochrane database of systematic reviews, (8), artículo CD010989, 1-15. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010989.pub2
Cuzco, C., Guasch, N. (2015). Aplicación y evaluación del plan de cuidados en pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos. Enfermería intensiva, 26(4), 137-143. https://doi.org/10.1016/j.enfi.2015.07.004
Delgado, F. M., Athié, J. M. & Díaz, C. Y. (2017). Evaluación de la presión del globo traqueal insuflado por técnica de escape mínimo en el Hospital Ángeles Mocel. Acta médica Grupo Ángeles, 15(1), 8-12. https://dx.doi.org/10.35366/70722
Doklestić, K., Stefanović, B., Gregorić, P., Ivančević, N., Lončar, Z., Jovanović, B., Bumbaširević, V., Jeremić, V., Vujadinović, S. T., Stefanović, B., Milić, N. & Karamarković, A. (2015). Surgical man- agement of AAST grades III-V hepatic trauma by Damage control surgery with perihepatic packing and Definitive hepatic repair-single centre experience. World journal of Emergency Surgery, (10), artículo 34, 1-18. https://doi.org/10.1186/s13017-015-0031-8
Heather, T. H., Kamitsuru, S., Takáo, C. (2021). Diagnósticos Enfermeros, definiciones y clasificación NANDA Internacional 2021-2023 (12a. ed.). Elsevier.
Kalil, M. & Amaral, I.M.A. (2016). Avaliação epidemiológica de vítimas de trauma hepático submetidas a tratamento cirúrgico. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 43(1), 22-27. https://doi.org/10.1590/0100-69912016001006
Kozar, R. A., Crandall, M., Shanmuganathan, K., Zarzaur, B. L., Coburn, M., Cribari, C., Kaups, K., Schuster, K., Tominaga, G. T. & AAST Patient Assessment Committee. (2018). Organ injury scaling 2018 update: Spleen, liver, and kidney. The Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 85(6), 1119–1122. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000002058
Melloul, E., Denys, A. & Demartines, N. (2015). Management of severe blunt hepatic injury in the era of computed tomography and transarterial embolization: A systematic review and critical appraisal of the literature. The Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 79(3), 468–474. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000000724
Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M. L. & Swanson, E. (2014). Clasificación de Resultados en Enfermería (NOC); Medición de resultados en salud (5a Ed.). Elsevier.
Moorhead, S., Swanson, E., Johnson, N. & Maas, M. (2019). Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC): Medición de resultados en salud (6ᵃ ed.). Elsevier.
Noyola-Villalobos, H. F., Loera-Torres, M. A., Jiménez-Chavarría, E., Núñez-Cantú, O., García-Núñez, L. M. & Arcaute-Velázquez, F. F. (2016). Tratamiento no operatorio de las lesiones hepáticas por trauma no penetrante: artículo de revisión. Cirugía y Cirujanos, 84(3), 263-266. https://doi.org/10.1016/j.circir.2016.02.002
Padilla, M.A. & Fernández, M.E. (2013). Encefalopatía hepática mínima. Implicaciones clínicas, diagnóstico y manejo. Medicentro Electrónica, 17(4), 143-150. https://medicentro.sld.cu/index.php/medicentro/article/view/1593/1295
Potter, P. A. & Perry, A. G. (2015). Fundamentos de enfermería (8a ed.). Elsevier.
Prieto, R. & Torre, M. (2019). Enfermería en Cuidados Intensivos Prácticas Integradoras. Panamericana.
Reyes, E. (2015). Fundamentos de enfermería. Ciencia, metodología y tecnología (2a ed.). Manual moderno.
Secretaría de Salud. (2016). Ley General de Salud en materia de investigación para la salud. Gobierno de México. https://www.gob.mx/insabi/prensa/reglamentos-de-la-ley-general-de-salud-275018?idiom=es
Secretaría de Salud.. (2010). NORMA Oficial Mexicana NOM-008-SSA3-2010, Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad. Diario Oficial de la Federación, Gobierno de México. https://www.dof.gob.mx/normasOficiales/4127/Salud/Salud.htm#:~:text=Sobrepeso%2C%20al%20estado%20caracterizado%20por,menor%20a%2025%20kg%2Fm%C2%B2.
Soto del Arco, F. (2017). Manual de Ventilación Mecánica para enfermería. Panamericana. Stassen, N. A., Bhullar, I., Cheng, J. D., Crandall, M., Friese, R., Guillamondegui, O., Jawa, R., Maung, A., Rohs, T. J. Jr., Sangosanya, A., Schuster, K., Seamon, M., Tchorz, K. M., Zarzuar, B. L., Kerwin, A. & Eastern Association for the Surgery of Trauma. (2012). Nonoperative management of blunt hepatic injury: An Eastern Association for the Surgery of Trauma practice management guideline. The Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 73(5 Suppl 4), S288–S293. https://doi.org/10.1097/TA.0b013e318270160d
Terry, C. L. & Weaver, A. (2012). Enfermería en cuidados intensivos. Manual moderno.
Vargas-Ávila, A. L., Campos-Badillo, J. A., Pérez-Soto, A., Castillejos-Márquez, Y. S., Vargas-Flores, J. & Ávila-Rivera, J. L. (2019). Manejo de la lesión hepática perforante con balón de Bakri. Presentación de un caso. Cirujano general, 41(1), 47-53. https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-00992019000100047
Publicado
2023-12-11
Cómo citar
Mateo-Crisóstomo, Y., Aguilar-Zavala, H., Hernández-Ramírez, G., Magaña-Olán, L., & Osorio-Aquino, M. del C. (2023). Proceso de Atención de Enfermería en Paciente con Lesión Hepática Grado III . Cuidado Multidisciplinario De La Salud BUAP, 5(9), 68-83. Recuperado a partir de http://rd.buap.mx/ojs-dm/index.php/cmsj/article/view/1228
Sección
Evidencias de la práctica en salud
Derechos de autor 2023 Los derechos morales pertenecen al autor. Los derechos patrimoniales pertenecen a la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
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