Abordaje multidisciplinario en paciente con linfedema
Palabras clave:
Cáncer, cáncer de mama, Linfedema, (DeCS)Resumen
Introducción. El linfedema no tiene cura, sin embargo, con una intervención adecuada del equipo multidisciplinario, puede llegar a prevenirlo o mejorarlo. La terapia descongestiva compleja es uno de los tratamientos adecuados, ya que combina drenaje linfático manual, ejercicios linfokinéticos y vendajes compresivos.
Propósito. Presentar un estudio de caso de una mujer con linfedema después de una cuadrantectomía con disección radical de ganglios desde un abordaje multidisciplinario a partir de la medicina oncológica y la fisioterapia.
Metodología. Estudio de caso, se trata de una paciente femenina de 71 años que recibió un tratamiento de quimio-radioterapia más hormonas por dos años, presentó neuropatía en extremidades superiores de forma bilateral, se diagnosticó linfedema etapa II, sin dolor en miembro afectado.
Intervenciones. Se le trató con drenaje linfático manual y ejercicios linfokinéticos para ayudar a mejorar la debilidad y bombeo de las válvulas linfáticas.
Resultados. Disminución de la hinchazón del miembro superior derecho (desde centímetro y medio hasta dos centímetros en algunas partes del brazo), disminuyó el enrojecimiento, fibrosis y engrosamiento.
Conclusiones. El equipo multidisciplinario juega un papel importante al abordar a un paciente con linfedema, ya que se puede prevenir o mejorar los efectos secundarios causados por la mastectomía radical o linfadenectomía.
Citas
American Cancer Society. (26 de Septiembre de 2019). Linfedema (PDQ)-Versión para los profesionales de la salud. American Cancer Society. Recuperado de https://www.cancer.gov/espanol/cancer/tratamiento/efectossecundarios/linfedema/linfedema-pro-pdq#_20_toc
Argüelles Otero, L., & Fernandez Prieto, T. (2014). Atención de Enfermería a Pacientes con Cáncer de Mama y en riesgo de desarrollar Linfedema. Enfermeria Comunitaria, 2(4), 50-69.
Arias-Cuadrado, A., Álvarez-Vázquez, M. et. al. (2010). Clínica, clasificación y estadiaje del linfedema. Elsevier. Rehabilitación (Madr). 2010; 44(S1: 29-34).
Chaná C, Pedro, & Alburquerque, Daniela. (2006). La clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) y la práctica neurológica. Revista chilena de neuro-psiquiatría, 44(2), 89-97. Doi: https://dx.doi.org/10.4067/S0717-92272006000200002
Godoy & Godoy (2016). Terapia Linfático Manual: Concepto Godoy & Godoy. São Paulo: Espressão e Arte Editora e Gráfica.
Instituto Nacional del Cáncer. (20 de Octubre de 2019). Cuadrantectomía (def.). Instituto Nacional del Cancer (NIH): Diccionario. Recuperado de https://www.cancer.gov/espanol/buscar/resultados?swKeyword=cuadrantectom%C3%ADa
López- Montoya, L. (2015). El linfedema explicado. Segunda edición. Mexico D.F.: Fenix.
Villán J., Cano Sierra J. D., Patarrollo M. P., Camilo Garay A., Bernal J. A., Carrero G. S., Rios L. (2015). Linfedema Crónico. Revista Semilleros Med, 9(1) 65-75. Recuperado de https://www.researchgate.net/profile/Juan_Cano7/publication/322093909_Linfedema_Cronico/links/5a44503ea6fdcce19718c0e6/Linfedema-Cronico.pdf
Srur, E., Toro, P., Leiva, M., Rojas, M., & Contreras, N. (2016). Tratamiento transdisciplinario del linfedema mediante terapia físico-combinada compleja. Análisis de nuestra experiencia. Angiología, 68(1) 33-37. Recuperado de Doi: https://doi.org/10.1016/j.angio.2015.04.008
World Confederation for Physical Therapy. (14 de Octubre de 2016). Physical therapy. World Physiotherapy. Recuperado de https://world.physio/resources/glossary
Zuther, Joachim, E (2005). Lymphedema Management.The compresive Guide for Practitioner. [Linfedema]. Ed.Thieme.Medical Publisher,inc.:New York.Stuttgar, pp.218-224.
